步步熊兒童發展篩檢：透過家中「預習」，讓評估更從容、讓每個孩子都被看見
一個兒科醫師的心聲 在忙碌的看診過程中，有時候遇到小病人，尤其是兩歲左右的小朋友，兩歲了，理論上應該要能使用簡單的句子，一進診間，問問題都不開口說話，也不太像怕生，家長問他也沒有回答，這時候，身為兒科醫師的我總偵測到，問一下帶來的家長，他在家講話的狀況怎麼樣。 通常都是得到「在家也都不太開口，要什麼東西都用指的」，大部分的家長接著就會問： 「醫師,我有點擔心他這樣是不是發展遲緩啊？」 我會跟家長說明，相較於同齡的小朋友，兩歲了還不開口真的是慢了，建議調整一下跟小孩互動的方式，讓他有機會能開口說話是重點。而這樣的衛教是要花一點時間，這時候跟診的護理人員都會一直向我使眼色，深怕候診的病人抱怨等太久。 但只要能抓到機會，而且家長有心，想讓自己的小孩追上其他人，哪怕講再多或被投訴等太久，我也不在乎。 因為這樣的「雞婆」，已經有好幾個小朋友的家長在後續回診（當然都過好幾個月之後），向我說謝謝，還好我提醒他們，後續帶小朋友去發展評估、安排上課，半年後進步很多，也會叫我一聲阿北， 那是一種身為兒科醫師驕傲，有種說不出的感動。 這也是我當初選擇兒科的理由。 為什麼需要「步步熊」？ 配合政府兒童預防保健新政策：113年7月起新增6次發展篩檢 從113年7月1日起，未滿7歲兒童新增6次免費的兒童發展篩檢服務，涵蓋： 📍 6至10個月 📍 10個月至1歲6個月 📍 1歲6個月至2歲 📍 2至3歲 📍 3至5歲 📍 5至未滿7歲 篩檢涵蓋四大發展面向： 粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展。 臨床的困境 然而，在實際的診間，我發現幾個問題： 時間壓力 ：每個小病人的看診時間有限，要在短時間內完成完整的發展篩檢，對醫師和護理人員都是挑戰。 孩子不配合 ：一到兩歲左右的孩子到陌生的診間，面對陌生的醫師，往往緊張、害怕、不願意配合測驗。 家長焦慮 ：當場測驗結果不理想，家長立刻焦慮「是不是真的發展遲緩？」，但其實可能只是孩子當下情緒不佳或環境不熟悉。 ...
