10月流感疫苗開打！兒科醫師全解析：今年最大亮點、孩子怎麼打、連新冠一起打安全嗎？
前言:「傅醫師,今年的流感疫苗跟往年一樣嗎?」
每年這個時候,診間就會開始出現這類問題。今年的答案是:不太一樣,而且亮點不少。
疾管署8月25日宣布,115年度公費流感疫苗採購總量首度突破700萬劑,達到705萬150劑,並首度導入加強型流感疫苗及新世代新冠疫苗。
對家長來說,這代表今年有幾件事情值得特別搞清楚:新的疫苗是什麼?孩子要怎麼打?流感跟新冠可以一起打嗎?打了可以領健康幣?
今天我把最常被問到的問題,一次說清楚。
1. 釐清迷思:今年改三價,是保護力降級了嗎?
很多家長看到「今年改成三價疫苗」,第一反應是:「咦,四價變三價,是不是打比較少?」
不是的,請放心。
115年度依據衛生福利部傳染病防治諮詢會建議,全數採用三價流感疫苗,包含2種A型(H1N1及H3N2)與1種B型(Victoria)不活化病毒株。
移除的那個株叫做B/Yamagata,原因很簡單————自2020年以來全球範圍內均未偵測到B/Yamagata 株。一個已經消失的病毒株,留在疫苗裡反而佔用了名額,拿掉它、讓免疫反應集中在真正流行的病毒株上,這其實是更精準的保護,不是降級。
2. 今年最大亮點:台灣開亞洲先例,加強型流感疫苗登場
這是今年最值得跟家中長輩說的事:加強型流感疫苗來了!
流感造成的死亡,65歲以上長者佔了70-85%,長照機構更是高密度感染的高風險場所。但偏偏長者因為「免疫老化」,打了傳統標準劑量疫苗後,產生的抗體濃度往往不如年輕人——就像用同樣一把鑰匙,卻只能開一半的鎖。
加強型疫苗就是為了解決這個問題而生的。
依臨床試驗結果及國際接種建議,加強型疫苗因為增加4倍抗原或添加佐劑,預防重症的保護力比標準型疫苗高出25-30%。英國、美國、加拿大及澳洲等國已建議65歲以上長者優先接種加強型流感疫苗。
兩種加強型疫苗的差異
| 類型 | 代表廠牌 | 抗原含量 | 原理 |
|---|---|---|---|
| 高劑量型 | Fluzone High-Dose(賽諾菲) | 標準劑量的4倍(每株60 µg) | 直接提高抗原刺激強度 |
| 佐劑型 | Fluad(輔流加, Seqirus) | 標準劑量(每株15µg)+佐劑強化 | 添加MF59佐劑,擴大免疫警訊 |
3. 孩子的流感疫苗怎麼打?6個月到8歲要特別注意
大部分成人和大孩子,今年打一劑就夠了。但6個月到8歲的小朋友,有一個關鍵判斷要做:
初次接種判定原則:
如果孩子在2025年7月1日前從來沒打過2劑流感疫苗(包括每一年只打一劑的孩子),今年需要打2劑,兩劑間隔至少4週。
如果孩子在2025年7月1日前已經累計打過至少2劑,今年只需要打1劑。
快速查表:孩子要打幾劑?
| 年齡 | 今年打幾劑 | 說明 |
|---|---|---|
| 6個月至8歲(首次接種或累計未滿2劑) | 2劑(間隔4週) | 第一次建立完整免疫 |
| 6個月至8歲(過去已累計≥2劑) | 1劑 | 每年更新保護力 |
| 9歲以上(含成人) | 1劑 | 每年更新 |
4. 怕打針的孩子有救了:鼻噴型流感疫苗
這是很多家長不知道的選項 流感疫苗不一定要打針!
鼻噴型流感疫苗(LAIV,品牌FluMist)是把弱化後的流感病毒直接噴進鼻腔,模擬自然感染的方式產生保護力,不需要針頭,對2-17歲對打針有強烈恐懼的孩子來說是一大福音。
- 懷孕婦女
- 免疫功能低下者(如癌症治療中、器官移植後)
- 患有氣喘或嚴重慢性肺病的孩子
- 正在服用 Aspirin 相關藥物的孩子
5.「左流右新」:流感跟新冠疫苗可以同一天打嗎?
今年疾管署再次推動「左流右新」策略————左手打流感,右手打新冠,同一天搞定。
很多家長第一反應:「一次打兩支,副作用不會加倍嗎?」
科學上的答案是:可以同時打,安全性沒有問題。兩支疫苗打在不同手臂(左右各一),各自的免疫反應互不干擾。今年引進的新世代新冠疫苗,其副作用(如發燒)的發生率已比前一代大幅降低,更有助於提升民眾共同接種的意願。
同一天打完兩支的好處是:只需要跑一次診所,不用排兩次隊,保護力也能同步建立。
6. 蛋過敏的孩子可以打嗎?
這是診間非常常見的問題。
答案:幾乎可以,但要告知醫師。
根據最新 ACIP與台灣疾管署指引,蛋過敏者(包括嚴重到需要急救的過敏史)接種雞蛋培養的流感疫苗,嚴重反應的發生率極低,接種後不需要特殊的額外觀察時間,與一般民眾相同。
但如果你的孩子對蛋過敏,接種前請主動告知醫師,由醫師評估並記錄。另外,細胞培養型疫苗(Flucelvax)和重組蛋白疫苗(Flublok)不含雞蛋成分,如果有強烈顧慮,可以詢問醫師這些選項。
7.打完疫苗可以領健康幣!
這個消息很多家長還不知道:
今年10月上路的健康幣政策,將流感疫苗和新冠疫苗的接種納入獎勵。18歲以上民眾不論公費或自費接種,均可獲得健康幣,後續可至配合超商、超市兌換健康好禮。
8. 誰可以公費打?開打時間一覽
流感及新冠疫苗公費接種對象今年擴大納入公共衛生師、托嬰中心廚工及行政人員等非臨時性工作人員,以及6個月內嬰兒的實際扶養者。
| 開打時間 | 公費接種對象 |
|---|---|
| 10月1日 | 65歲以上長者、55歲以上原住民、6個月至國小入學前幼兒、孕婦、高風險慢性病患、國小/國中/高中/高職/五專1-3年級學生、長照機構人員及受照顧者、托育機構工作人員、6個月內嬰兒之父母及實際扶養者等 |
| 11月2日 | 50-64歲無高風險慢性病成人 |
結語:防疫不放假,10月超前部署
流感每年都在變,每年的疫苗也都在跟著更新。今年多了加強型疫苗保護長者、多了新世代新冠疫苗同步接種,還有健康幣政策讓接種更有誘因————這些都是超前部署自己和家人的好機會。
給家長的行動建議:
- 10月1日起,符合公費資格的孩子和家人盡早安排接種,愈早打,身體建立保護力的時間愈充足
- 6個月至8歲的孩子,先確認是否需要打2劑,不確定就查健康手冊或門診詢問
- 家中有65歲以上長者,詢問醫師或長照機構有無加強型疫苗
- 流感和新冠同一天接種,省時又有效,左流右新,護肺顧心
防疫不能賭運氣,保護孩子和全家人遠離流感重症威脅,從今年10月開始超前部署!
我是兒科醫師傅炯皓,我在德昌小兒科診所,與您一起守護孩子的健康。
※本文內容僅供衛教參考,具體醫療決策請諮詢您的主治醫師。資料來源:衛福部疾病管制署(2026年8月25日新聞稿)、115年度流感疫苗接種計畫工作手冊(115年7月版)、美國CDC/ACIP 2026-2027年流感疫苗建議、WHO北半球2026-2027 流感季病毒株建議報告
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